1897: Den tyske kjemikeren Felix Hoffmann i firmaet Bayer fremstiller det smertestillende legemiddelet acetylsalisylsyre. Utgangsstoffet salisylsyre hadde imidlertid blitt brukt i årtusener i folkemedisinen i ekstrakter fra blant annet pilbark og seljebark.
Hvis du kjenner mindre smerte når du er opptatt av andre ting, betyr ikke det at smertene er borte, Gentlemen at smerteimpulsene undertrykkes for en periode slik at du kjenner mindre smerte.
Bare hos et mindretall er det funnet kjente sykdommer som kan medføre langvarig smerte, for eksempel artrose, revmatiske sykdommer eller nervelidelser.
Man deler gjerne smerter inn i nociseptiv og nevropatisk form. Nociseptiv smerte er den «normale» smerten forårsaket av en vevsskade, for eksempel kutt i en finger, slitasjegikt i et kne eller et hjerteinfarkt. Nevropatisk smerte eller nervesmerte forårsakes av skade eller feilfunksjon i nerver eller hjerne. Nervesmerter kjennes som «lynsmerter», prikking, stikking, brenning og nummenhet.
Steroider: Kortikosteroider er sterke antiinflammatoriske legemidler. I likhet med NSAIDs stopper de kroppen din fra å lage kjemikalier som forårsaker irritasjon og betennelse. Steroider som Prednison® behandler migrene og alvorlig leddgikt og ryggsmerter.
En annen dobbelblind kontrollert studie ser på Sativex sin effekt på neuropatiske smerter hos MS-pasienter 35:
We have discovered great proof for one or more of your cannabis products or “normal” cannabis in; the management of Long-term ache, including neuropathic suffering;
Disse medikamentene kan ha en til dels betydelig enzymhemmende effekt, blant annet på CYP2D6-enzymet, som er ansvarlig for omdanningen av det relativt inaktive medikamentet kodein til den aktive metabolitten morfin. Effekten av kodein blir derfor mindre, eventuelt borte.
De sykdomsmodifiserende legemidlene brukes gjerne i kombinasjon med symptomlindrende legemidler som betennelsesdempende- og smertestillende legemidler.
Lavdose naltrekson kan være en rimelig og trygg medisin mot flere kroniske nevrologiske, rheumatologiske, psykiatriske og gastrointestinale inflammatoriske tilstander viser nye studier1. Naltrekson er en opioid antagonist som finnes i 50 mg tabletter, og som brukes i behandlingen av opioid og alkohol avhengighet.
Retningslinjen betoner betydningen av at helsepersonell forstår hvordan en people liv påvirkes av vedkommendes smerte og hvordan smerten påvirker arbeid og fritid, forhold til familie og venner og søvn.
I fileølge denne artikkelen fra 2014 har flere observasjonsstudier og eksperimenter funnet signifikante resultater i favør av kognitiv atferdsterapi for kronisk smerte.
Det er flest i den yngste og den eldste aldersgruppen som fortsetter å bruke opioidene i mange år. Andelen langtidsbrukere i studien var størst for kvinner i den yngste medisin mot kroniske smerter aldersgruppen, her fortsatte 53 prosent. Lavest var den blant de eldste mennene, med 32 prosent.
Forskerne understreker i artikkelen "Acupuncture for Chronic Agony", at selv om akupunktur er mye brukt for kroniske smerter, er det fortsatt betydelig uenighet om hvor verdifull behandlingen er.